Proste badanie krwi może wreszcie dostarczyć odpowiedzi milionom osób zmagających się z objawami długiego COVID.
Istnieje potrzeba lepszych definicji przypadków i bardziej rygorystycznych kryteriów
Nowe badania opublikowane w Nature ujawniają wyraźne biomarkery u pacjentów z tym złożonym schorzeniem, umożliwiając algorytmowi uczenia maszynowego prawidłowe zdiagnozowanie go niemal za każdym razem.
„Jest to pierwszy artykuł z wielu odkryć, w którym widzimy wyraźne nieprawidłowości między zdrową populacją kontrolną a ludźmi z długim COVID” – powiedział The Epoch Times główny badacz badania, David Putrino, który posiada doktorat z neuronauki i jest profesorem rehabilitacji i wydajności człowieka w Icahn School of Medicine na Mount Sinai w Nowym Jorku.
Jak AI wykrywa długi COVID w próbkach krwi?
Odkrycia te dają nadzieję na obiektywne potwierdzenie osobom cierpiącym na długi COVID, które stanowią około 6 procent populacji USA, według amerykańskich Centrów Kontroli i Zapobiegania Chorobom (CDC). Wielu z nich ma wątpliwości, czy ich uporczywe zmęczenie, mgła mózgowa i ból po zakażeniu COVID-19 są prawdziwe.
Pan Putrino i jego zespół przeanalizowali około 270 pacjentów z trzech lokalizacji – Mount Sinai Hospital, Mount Sinai Union Square i Yale School of Medicine – w okresie od stycznia 2021 r. do czerwca 2022 r.
Podzielono uczestników na trzy grupy: osoby bez wcześniejszego zakażenia COVID, osoby, które w pełni wyzdrowiały, oraz osoby z objawami COVID utrzymującymi się przez co najmniej cztery miesiące po zakażeniu.
Badacze poprosili wszystkich pacjentów o wypełnienie kwestionariuszy dotyczących objawów, historii medycznej i jakości życia związanej ze zdrowiem oraz o pobranie próbek krwi w celu zidentyfikowania różnic w biomarkerach.
Zastosowano algorytm uczenia maszynowego, aby określić, które biomarkery najlepiej identyfikują długi COVID. Dane z kwestionariusza zostały następnie wprowadzone do programu.
Algorytm rozróżnił osoby z długim i bez długiego COVID z 96-procentową dokładnością, wykrywając unikalne cechy we krwi pacjentów z długim COVID. Największe różnice dotyczyły nieprawidłowej aktywności komórek odpornościowych, reaktywacji uśpionych wirusów opryszczki, takich jak Epstein-Barr, oraz obniżonego poziomu kortyzolu.
Odkrycia te obiecują obiektywną identyfikację „konstelacji komórek odpornościowych” diagnostycznych dla długiego COVID, powiedział The Epoch Times dr Thomas Gut, dyrektor Post-COVID Recovery Center w Northwell Staten Island University Hospital w Nowym Jorku. „Markery serologiczne mogą być ogromnym krokiem w kierunku potwierdzenia długiego COVID w porównaniu z innymi powikłaniami” – dodał.
Dane rodzą również pytania o rolę COVID w budzeniu innych wirusów, zauważył dr Gut. „Dane te sugerują, że istnieje związek między tymi wirusami”.
Czy to długi COVID czy coś innego?
Niedawna analiza przeprowadzona w British Medical Journal przez naukowców z Wielkiej Brytanii, Danii i Stanów Zjednoczonych wykazała istotne wady w literaturze naukowej dotyczącej długiego COVID. Poprzednie badania mogły zawyżać częstość występowania z powodu szerokich definicji i braku grup kontrolnych, potencjalnie podsycając niepokój społeczny i błędną diagnozę.
„Istnieje potrzeba lepszych definicji przypadków i bardziej rygorystycznych kryteriów [długiego COVID-19]” – napisali autorzy.
Odkrycia pana Putrino oferują klinicystom wskazówki dotyczące potwierdzania długiego COVID.
Według pana Putrino, zamiast ogólnej baterii z normalnymi wynikami, lekarze będą mogli skupić się na konkretnych objawach. „Możemy przyjrzeć się zdrowiu hormonalnemu. Możemy przeprowadzić szczegółową baterię hormonów. Możemy przeprowadzić szczegółową baterię immunologiczną. I możemy szukać dowodów na współzakażenie”, powiedział, zauważając, że badanie pozwala również lekarzom znaleźć dokładny problem i leczyć go za pomocą leków.
To nie jest w twojej głowie: długi COVID to prawdziwa choroba
To nowe badanie może zaoferować sposób na odróżnienie długiego COVID od stresu psychicznego spowodowanego samym COVID-19. Pan Putrino podkreślił, że kluczowym wnioskiem jest to, że długi COVID nie jest zaburzeniem funkcjonalnym bez objawów fizycznych.
„Nie patrzymy na stan psychosomatyczny” – powiedział. „Widzimy bardzo, bardzo wyraźne dowody na to, że jest to złożona przewlekła choroba związana z infekcją, a to badanie to potwierdza”.
Badanie opublikowane w lutym w Journal of Psychosomatic Research znajduje „istotne” dowody sugerujące rolę mechanizmów psychologicznych w długotrwałym COVID. Naukowcy wskazali, że dobrze wiadomo, że cierpienie psychiczne jest nie tylko objawem, ale także czynnikiem ryzyka długiego COVID, zauważając, że wyższy poziom odporności osobistej był związany z mniejszym nasileniem choroby.
Co dalej?
Ostateczny projekt testu krwi do diagnozowania długiego COVID najprawdopodobniej będzie wymagał użycia oprogramowania do uczenia maszynowego i dalszych badań, powiedział Putrino.
Jak zauważył, test nie dawałby jednoznacznej odpowiedzi „tak” lub „nie” ze względu na zróżnicowane objawy występujące u różnych pacjentów. Zamiast tego test obejmowałby analizę różnych czynników i objawów, tworząc zniuansowane podejście do dokładnej identyfikacji przypadków długiego COVID na podstawie połączenia tych ustaleń.
Źródło: ZH