Listy do Redakcji to cykliczna rubryka, w której chętnie publikujemy wszelkie komentarze. Wybieramy i redagujemy je pod kątem długości oraz klarowności, wymagając pełnych imion i nazwisk.
W odniesieniu do bliskich samotnych pacjentów z demencją
Otrzymałam artykuł autorstwa Judith Graham dotyczący starszych osób z demencją żyjących samotnie („Samotne życie: Miliony starzejących się Amerykanów borykają się z demencją same”, 15 października). Doceniam ten tekst. Moja mama mieszka sama z demencją. Mój syn mieszka obok i sprawdza, jak sobie radzi, a córka przychodzi, gdy może odkurzyć podłogi oraz umyć kuchnię i łazienkę. Ja zajmuję się rachunkami, sprzątaniem oraz praniem jej ubrań, przeszukiwaniem poczty i robieniem zakupów spożywczych. Odrzuciła pomoc opiekuna domowego, co komplikuje harmonogram opieki. Sąsiedzi również dbają o nią, w tym policjanci z pobliskiego posterunku. Opieka nad nią jest skomplikowana dla wszystkich zaangażowanych. Ubiegając się o Medicaid napotykam na wiele trudności; poszukiwanie placówek zajmujących się pamięcią to prawdziwy koszmar. Myśl o przeprowadzce mamy jest przerażająca i stresująca. Jeszcze raz dziękuję za zwrócenie uwagi na innych pacjentów z demencją żyjących samodzielnie.
— Gail Daniels, Waszyngton
Na platformie X czytelnik podzielił się swoimi doświadczeniami:
Opiekowanie się moją mamą w końcowej fazie jej walki z demencją było przerażające.
Dla wielu starszych osób nie ma rodziny wspierającej ich w obliczu wyzwań związanych z demencją oraz spadkiem zdolności poznawczych.
— Shava Nerad – @shava23@bluesky (@shava23) 19 października 2024 — Shava Nerad, Arlington
Podziękowania za list
Dziękuję bardzo! Przeczytałem Twój artykuł „Samotne życie: Historyczne liczby Amerykanów żyjącym samodzielnie w miarę starzenia” (17 września) w Las Vegas Review-Journal i mocno go odczuwam osobiście jako osoba starsza mieszkająca sama. Doświadczam tego samego „izolacji społecznej”, o której mówili Twoi rozmówcy. Ponieważ uwielbiam pisać, pomyślałem o stworzeniu ogólnokrajowego stowarzyszenia pen-pali dla niektórych wymienionych osób; wymagałoby to niewielkich wydatków (oprócz kosztu wysyłki), mało czasu oraz bez konieczności podróżowania.
Otrzymanie listu od przyjaciela lub krewnego jest niezwykle ekscytujące; otwieranie paczki skądś daje radość czytania dobrych wiadomości na odległość.
Doceniam postęp technologiczny i korzystam z niego oszczędnie; pochodzę jednak z pokolenia piszącego pismem kursywą znając pięć elementów pisania listu oraz rozumiejąc znaczenie adresu zwrotnego umieszczonego na kopercie.
— Gloria Rankin, Las Vegas
Specjalista ds zdrowia ekonomii politycznej wyraził uznanie:
— Paul Hughes-Cromwick (Pooge), Ann Arbor
Na platformie X grupa interdyscyplinarnych wykładowców reprezentujących Uniwersytet Johnsa Hopkinsa podzieliła się relacją KFF Health News dotyczącą rasowych uprzedzeń związanych ze stosowaniem pulsoksymetrów:
Kara dla pulsoksymetrów
Między 1983 a 1988 rokiem miałem czterech synów urodzonych w szpitalu Stanforda; znałem Ebena Kermita – bioinżyniera pracującego nad oryginalnym pulsoksymetrem dla noworodków na oddziale intensywnej terapii noworodków („Systemowa choroba: Obiecane przez FDA wskazówki dotyczące pulsoksymetrów raczej nie zakończą dekad rasowych uprzedzeń”, 7 października). Testował tylko białe dzieci; wynikało to stąd że biali rodzice mogli odwiedzać NICU tylko za dnia – kiedy Eben był tam obecny – podczas gdy czarni rodzice mogli przyjść jedynie wieczorem po pracy bez możliwości uzyskania wolnego czasu na opiekę nad chorym dzieckiem. Brak zgody ze strony czarnych rodziców skutkował brakiem udziału czarnych dzieci w badaniach medycznych przez długotrwałą dyskryminację ich pracodawców wobec nich samych.
— Zoe Joyner Danielson biolog toksykologii Woodland
Post zamieszczony przez firmę konsultingową koncentrującą się na kwestiach równościa zdrowotnej:
Co takiego dzieje się wokół fluoru?
Nikt nie porusza faktu że nie wszyscy piją wodę ze publicznych systemów wodociągowych („Czy fluor powoduje raka? Sprawdzamy twierdzenia Roberta F.Kennedy Jr.” ,18 listopada). Widzę wiele osób kupujących butelkowaną wodę lub mających własne dystrybutory filtrujące wodę pitną u siebie w domu.
Więc nawet jeśli RFK Jr usunie fluor ze publicznych systemach wodociagowych trudno mi uwierzyć aby nastąpiły drastyczne wzrosty problematyki dentystycznej . Poza tym podczas wizyty u dentysty dostaje sie zabieg fluorkowy (chyba że zdecydujesz inaczej). Wiadomo więc że usunięcia fluoru może być kwestią drugorzędną wiedząc iż wielu ludzi już teraz unika fluorowanej wody?
— Suzann Lebda Sun Lakes Arizona
Dlaczego płacisz za dostęp do treści?
Dlaczego Twój newsletter prowadzi linki do artykułów objętych płatnymi subskrypcjami? Na przykład: agregacja artykułu „Były szef Medicare ostrzega przed stawkami Medicare Advantage” linkuje do Stat News gdzie artykułu nie można przeczytać bez subskrypcji . Jeśli robisz to aby zapewnić im subskrybentom , szkoda .
W każdym razie praktyka ta źle wpływa na reputację Twojej organizacji ponieważ wspiera trend polegający na tym iż tylko ci którzy mogą sobie pozwolić są informowani . Mam nadzieję że rozważysz tę praktykę ponownie .
Finansowe bariery dostępu do ważnych informacji szkodzą nam jako jednostkom jak również społeczeństwu . Dla większości ludzi dostępność mainstreamowej publikacji wiąże sie dużymi kosztami ale jeszcze bardziej prohibicyjne są koszta dostępu do różnych punktach widzenia by móc uczyć sie , myśleć krytycznie a także podejmować własne decyzje . W większości przypadków jedynymi alternatywami pozostaje czerpanie informacji poprzez „darmowe” media społecznościowe co prowadzi nas ku ignorancji .
Dziękujemy .
— Carl Loben Bellevue Washington
Na platformię X dziennikarz technologiczny Hiszpanii udostępnił artykuł dotyczący kobiet ciężarnych proszących swoich lekarzy o wcześniejsze wpłat ygotówki :
Nowa generacja planow zdrowotnych potrzebna natychmiast
Niedawny artykuł „Płać najpierw , odbierz później : Niektóre kobiety proszone są o wcześniejsze wpłat ygotówki ”(15 listopada) skutecznie ukazuje emocjonalną oraz finansową niepewność przed którą stojąc zarówno lekarze jak również pacjenci . Chciałam zwrócić uwagę rynku trendom legislacyjnym mającym złagodzić ten problem . Do niedawna plany zdrowotne traktowały kwestie wydatków osobistych jako definitywnie poza zakresem działania pozostawiając pacjentom jak również lekarzom zarządzanie tą rosnącą niewiadomnością we własnym zakresie .
Dowody pokazują iż możliwe jest budowanie bardziej pragmatycznego podejścia które poprawia dostępność usług medycznych bez rezygnacji odpowiedzialności pacjentek ; takie podejście zostało potwierdzone tysiącach planach zdrowotnych pracowników które okazały korzyścią zarówno dla pacjentek jak też świadczeniodawców .
15 października 2024 roku uruchomiło program Medicare Prescription Payment Plan oferując niemalże 54 milionom Amerykan om możliwość pokrycia wydatków osobistych przez ich ubezpieczycieli już przy punkcie obsługi dając członkom czas by zapoznać si e warunkami spłat – bez dodatkowych kosztówi prowizji.W artykule poruszono kwestie związane z nowymi możliwościami spłat kosztów opieki zdrowotnej, które umożliwiają pacjentom regulowanie miesięcznych zobowiązań w pełni lub w ratach, co znacząco poprawia ich doświadczenia. Wzrost zainteresowania tym rozwiązaniem jest zauważalny, gdyż pracodawcy i ubezpieczyciele dostrzegają korzyści finansowe oraz zmiany w zachowaniu członków systemu.
Brian Whorley z Kolumbii w Missouri podzielił się swoimi przemyśleniami na temat tego tematu. Jim Dockins z Kansas City przypomniał o problemach związanych z wymaganiem przedpłat za usługi medyczne, przywołując osobiste doświadczenia sprzed lat.
Andrew McGovern z Great River w Nowym Jorku opisał sytuację ze szpitalem, który wymagał zapłaty zaliczki przed przyjęciem jego żony do porodówki. Wspomniał również o trudnych okolicznościach dotyczących wypisu pacjentki po porodzie.
Bruce Gilman z Millis w Massachusetts skrytykował program oceny domowej oferowany przez Blue Cross Blue Shield Medicare Advantage. Zauważył, że nie przyniósł on oczekiwanych korzyści zdrowotnych i wyraził obawy dotyczące jakości przeprowadzonych ocen.
Na temat Deloitte wypowiedziała się Karen L. Walsh, liderka praktyki zdrowia i usług społecznych tej firmy. Podkreśliła znaczenie współpracy Deloitte ze stanami oraz wyjaśniła nieporozumienia dotyczące systemów kwalifikacji do Medicaid.
Adrianna McIntyre z Harvardu zwróciła uwagę na nowe limity wydatków na leki dla osób korzystających z Medicare Part D. Wyraziła rozczarowanie tymi zmianami po odkryciu, że wiele wydatków nie będzie uwzględnionych w nowym limicie 2000 dolarów rocznie.
Grady H. Williams Jr., prawnik z Florydy, podzielił się informacjami kontaktowymi po publikacji artykułu o planach lekowych Medicare.
Na koniec pojawiły się komentarze dotyczące wpływu biofilmu jamy ustnej na zdrowie dentystyczne oraz ogólne samopoczucie ludzi; były one szczególnie istotne dla emerytowanych specjalistów zajmujących się stomatologią.Mikrobiom jamy ustnej do niedawna był mało znany. Patogenne bakterie jamy ustnej są jednymi z głównych czynników prowadzących do uszkodzeń tkanek twardych i miękkich, takich jak próchnica, choroby dziąseł oraz infekcje implantów dentystycznych. Najbardziej zaufaną i powszechnie stosowaną metodą diagnostyczną pozostaje zdjęcie rentgenowskie.
Zdjęcia rentgenowskie mogą identyfikować jedynie już istniejące choroby. Niestety, diagnostyka radiologiczna wciąż jest najczęściej wykorzystywanym narzędziem diagnostycznym w edukacji stomatologicznej.
Mikrobiologia, jako nauka o mikrobiomie, wykorzystuje fluorescencję jako główną metodę identyfikacji. Niektóre z najbardziej agresywnych bakterii jamy ustnej, odpowiedzialnych za próchnicę i choroby dziąseł, produkują tzw. porfiryny, które po naświetleniu określoną długością fali emitują światło o innej długości fali. Ostatnio opracowano wysoko niezawodne technologie umożliwiające bezpośrednią wizualizację oraz identyfikację tych patogennych bakterii w punkcie opieki zdrowotnej dzięki opisanej powyżej procedurze. Urządzenia te wspierają proces diagnostyczny oraz pomagają klinicystom dentystycznym w realizacji leczenia i ocenie osiągnięcia celów terapeutycznych. Protokoły leczenia stomatologicznego wykorzystujące „teragnostykę wzmacnianą fluorescencją” stały się bardziej wiarygodne i mniej inwazyjne.
Wysoka liczba ofiar śmiertelnych na oddziałach intensywnej terapii podczas pandemii spowodowanej zapaleniem płuc związanym z wentylacją mogła zostać znacząco zmniejszona dzięki zastosowaniu powyższego protokołu.
Nauka o pielęgnacji ran już wdrożyła fluorescencję i przechodzi ogromną zmianę protokołów. Chirurgia nowotworowa uznaje operacje prowadzone pod kontrolą fluorescencji za kamień milowy w swoim rozwoju.
Edukacja akademicka w dziedzinie stomatologii wymaga pilnego odnowienia. Musimy otworzyć drzwi dla nauki i ułatwić jej przekład na korzyść ludzkości!
— Liviu Steier, Needham, Massachusetts
Czytelnik zarządzający stroną internetową przewidującą upadek amerykańskiego systemu opieki zdrowotnej skomentował na X:
https://t.co/JTFn1h12rc 😠😩👎 Technicznie rzecz biorąc amerykańska stomatologia była kiedyś uznawana za najlepszą na świecie. Niestety ma historię złego zarządzania i zaniedbań. To „dobra reputacja”, która została zalana oszustwami. Teraz nadszedł czas zapłaty…
— Francis Anthony Toto (@francisatoto) 2 listopada 2024 — Francis Anthony Toto, San Diego