W pierwszym miesiącu powrotu do Białego Domu prezydent Trump wydał serię rozporządzeń, które zakłóciły dotychczasowe praktyki rządu USA. Jednym z głównych celów było zabezpieczenie priorytetów legislacyjnych, w szczególności znaczących obniżek podatkowych, co wymagało poparcia republikanów.
Medicaid stał się głównym celem cięć budżetowych. Plan republikanów zakładał redukcję wydatków o 880 miliardów dolarów w ciągu dekady. Program ten obejmuje opiekę zdrowotną dla 72 milionów osób o niskich dochodach i niepełnosprawnych.
Proponowane cięcia napotykają na znaczący opór ze strony różnych grup interesu, w tym szpitali, lekarzy, domów opieki i organizacji pacjenckich. Były doradca Trumpa, Steve Bannon, ostrzegał przed ryzykiem politycznym, wskazując, że wielu zwolenników ruchu MAGA korzysta z Medicaid.
Konsekwencje ograniczenia programu mogą być poważne. badania wskazują, że osoby nieubezpieczone otrzymują zaledwie połowę świadczeń profilaktycznych w porównaniu z ubezpieczonymi. Dodatkowo, w społecznościach o wysokim odsetku nieubezpieczonych, dostęp do opieki zdrowotnej jest utrudniony dla wszystkich mieszkańców.
Zamykanie szpitali i placówek medycznych może prowadzić do przeciążenia ratunkowych oddziałów szpitalnych i wzrostu kosztów leczenia. Eksperci proponują alternatywne rozwiązania, takie jak walka z nieuczciwymi praktykami firm ubezpieczeniowych i skupienie się na wzmocnieniu podstawowej opieki zdrowotnej.
Kluczowym wyzwaniem jest obniżenie kosztów opieki zdrowotnej przy jednoczesnym zachowaniu jej jakości. Stany Zjednoczone wydają więcej na opiekę zdrowotną niż inne kraje wysoko rozwinięte, osiągając gorsze wyniki.